日進わかもの塾 参加申し込みフォーム
日進市にぎわい交流館が平成29年度に実施する「日進わかもの塾」の参加申し込みフォームです。
開催日:平成29年12月17日(日)~平成30年1月14日(日)
募集期間:平成29年12月8日(金)まで
http://shimin-kouryu.net/event/11479/
① 氏名 *
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② 学校名・学年
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③ 生年月日 *
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DD
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④ 住所 *
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⑤-1 連絡先電話番号 *
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⑤-2 連絡先メールアドレス
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⑥-1 保護者の氏名 *
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⑥-2 保護者の電話番号 *
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⑦ NPO訪問できる日程
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1月14日(日)のプログラム終了時間が16時から17時に変更となりました。ご了承いただけますか? *
⑧ その他質問・要望
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