Demande d'inscription - Structures d'accueil de la petite enfance
Ce formulaire vous permet d'introduire une demande d'inscription pour votre enfant au sein d'une (ou de plusieurs) structure(s) d'accueil dépendante(s) de la Ville/CPAS ou partenaire(s) situé(s) sur notre territoire.
Nom et prénom du demandeur *
Date de naissance de l'enfant (ou date prévue) *
MM
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DD
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YYYY
Nom et prénom de l'enfant (si le prénom n'est pas encore connu, indiquer uniquement le nom de famille) *
Adresse complète des (ou du) parent(s) *
Coordonnées du demandeur (tél. et email) *
Situation professionnelle des (ou du) parent(s) *
Date d'entrée souhaitée en structure d'accueil *
MM
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DD
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Nombre de jours souhaités par semaine (minimum 3 jours ou 3 demi-jours / semaine) *
Jours souhaités sur la semaine *
Required
Heure approximative d'arrivée de l'enfant *
Time
:
Heure approximative de départ de l'enfant *
Time
:
Choisissez par ordre de préférence les 5 structures d'accueil auprès desquelles vous souhaitez introduire une demande d'inscription (retrouvez les via https://www.cpas.mons.be/services/enfance-jeunesse/structures)
Premier choix
Deuxième choix
Troisième choix
Quatrième choix
Cinquième choix
Le Nid Douillet (Mons)
Cité P’tit (Jemappes)
Bébé Lune (rue de Bouzanton Mons)
La crèche de Mons (Mons)
La crèche et la maison communale d’accueil de l’enfance de Jemappes (Jemappes)
Les accueillantes d'enfants conventionnées
Les co-accueillantes (Mons, Flénu, Villers, Cuesmes, Obourg, Saint-Denis)
Le petit Jardin des Fées (Mons)
L’île aux enfants (Hyon)
Les P’tits Fours (Mons)
Clear selection
Des contacts ont-ils déjà été pris avec certains des milieux d'accueil énoncés ci-dessus ? (si oui, veuillez les cocher ci-dessous)
Avez-vous des questions / remarques ?
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