CLBC國際創育加速器109年度團隊進駐 申請表
您好,以下表單請依您目前團隊現況做詳實填寫,以利本單位就創業育成資源媒合、引薦及其他相關輔導為您進行詳細的申請進駐評估,我們將不做任何非創業諮詢、評估以外的用途,謝謝您!

團隊進駐申請辦法簡章下載:http://sc.piee.pw/QEBBQ

聯絡窗口
陳冠廷:02-7751-5023#805 / 0980-061-393
Mail:clbc.project@gmail.com

➡️可進駐地點:
🏢大安本館:台北市大安區復興南路一段293號4樓
🏢大安分館:台北市大安區復興南路一段283號4樓
🏢Digi Space:台北市大同區承德路三段287-2號
🏢西門館(即將開幕):台北市萬華區康定路46之3號
一、公司基本資料
公司名稱(若無則填未設立) *
Your answer
統一編號(若無則填未設立) *
Your answer
實收資本額(單位為NT$萬,若無則填未設立) *
Your answer
公司設立時間(例如:109年1月1日,若無則填未設立)) *
Your answer
團隊成員總人數 *
Your answer
承上, 已投保勞保具勞工身份總人數(若無則填0) *
Your answer
公司登記營業地址(若無則填未設立) *
Your answer
公司網址/粉專/或其他連結 (若無則填無) *
Your answer
二、營運暨服務項目現況調查
請簡述您的產品或服務(200字以內) *
Your answer
承上,請簡述您為何對您的項目有信心,它解決了甚麼痛點或問題? *
Your answer
請簡述在近期的1~2年內您的營運獲利模式、來源為何?預估多久可以開始有營收? 預估每月營收金額為? *
Your answer
就營運資金的部份,您認為在近期半年內您需要的資金需求範圍在(請勾選) *
Required
承上,就資金缺口的部份您目前最傾向或希望透過本單位能為您輔導、媒合的資源管道為(請勾選1~3項) *
Required
除了資金(補助或貸款申請)以外,您還需要協助解決哪些問題? (例如:找合夥人、找員工、找合作或外包廠商 、技術導入、行銷資源導或其他) *
Your answer
三、負責人、聯絡人及其他補充資料
負責人大名 *
Your answer
負責人手機 *
Your answer
負責人出生年月(請填入民國___年___月) *
Your answer
負責人最高學歷 *
Required
聯絡人大名 *
Your answer
聯絡電話(手機為主,如有室話亦請一併填入) *
Your answer
Email *
Your answer
公司最近一年營業額(單位:NT$萬) *
Your answer
預計進駐的模式為? *
Required
推薦單位 / 推薦人(若無則填無) *
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LINE ID *
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