釣り船魚英　乗船名簿（Boarding list）
乗船前に必要事項を記載して送って下さい。一人ずつ記入して下さい。（Please fill out the necessary information and send it to us before boarding.）
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乗船日（Boarding day）（乗られる日を記入して下さい） *
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名前（漢字の方は漢字でお書きください） （Name） *
フリガナ（カタカナでお書きください）（Name） *
グループ（２名以上）でご予約の際は予約者名（代表予約者名）も記入下さい
性別（Sex） *
生年月日（Date of birth） *
MM
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年齢（Age） *
メールアドレス（Email address）
郵便番号（Postal code） *
住所（Address） *
連絡先電話番号（Contact phone number） *
海上災害発生時緊急連絡先電話番号（Emergency contact phone number） 　（家族・友人等本人以外の番号を記入して下さい） *
ご乗船頂いたきっかけ
上記の質問でその他ＳＮＳや釣果情報サイトや釣具店を選ばれた方は具体的にお書き下さい
釣り具を買われる事が多い釣具店（ネット含む）、行かれる事が多い釣具店を御記入下さい
（この質問はアンケートですので、強制ではありません）
釣具メーカー・釣具店・報道機関・出版社の方は社名・店舗名を御記入下さい
案内する漁場・位置　　　
明石海峡とその周辺部　大阪湾・播磨灘・（　　　　　　　　　　　　　　　　　　）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ここは記入しないで下さい
利用開始日　乗船日限り
　　　　年　　 　月　　　日　 ここは記入しないで下さい
終了予定日　乗船日限り
　　　　年　　 　月　　　日　 ここは記入しないで下さい
遊漁船業の適正化に関する法律及び遊漁船業の適正化に関する法律施行規則（農林水産省令第三十七号など）に基づく保存用利用者名簿ですので必須事項は必ずご記入ください。
収集した個人情報は乗船名簿として保存・記録及びDM発送に使用するものであり、関係法令に基づく場合や当局の開示提供請求などを除いて本人の同意を得ることなく、個人情報は第三者に開示・提供する事はありません。
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