PESERTA DIDIK KELAS 7
Form Peserta Didik SMP Negeri 1 Blitar.
Untuk kolom yang terdapat simbol (*) maka WAJIB DIISI.
Formulir Peserta Didik
No Peserta UN *
Diisi dengan Nomor Pendaftaran Siswa Baru. Contoh: 06-001-999-8
Your answer
No. Seri SKHUN
No Seri SKHUN diisi 16 digit yang tertera pada SKHUN.
Your answer
Nomor Peserta Ujian
Nomor Peserta Ujian adalah 20 digit yang tertera di dalam Ijazah.
Your answer
No. Seri Ijazah
No. Seri Ijazah diisi 16 digit yang tertera di dalam Ijazah.
Your answer
Apakah Pernah PAUD ? *
Silahkan pilih salah satu pilihan. Wajib diisi.
Apakah Pernah TK ? *
Silahkan pilih salah satu pilihan. Wajib diisi.
Hobi *
Silahkan pilih hobi. Jika Hobi tidak ada dipilihan maka isikan pada pilihan setelah opsi.
Cita-cita *
Silahkan pilih cita-cita. Jika cita-cita tidak ada dipilihan maka isikan pada pilihan setelah opsi.
Data Pribadi
Nama Lengkap *
Your answer
Jenis Kelamin *
NISN
Diisi Nomor Induk Siswa Nasional (10 digit). Ex : 004-121-0046
Your answer
NIK
Nomor Induk Kependudukan. Ada pada Kartu Keluarga.
Your answer
Tempat Lahir *
Your answer
Tanggal Lahir *
Perhatikan pengisian Tanggal lahir dengan format, Bulan, Hari, Tahun.
MM
/
DD
/
YYYY
Status dalam Keluarga *
Jumlah Saudara Kandung
Your answer
Anak ke ... *
Tinggi Badan *
Your answer
Berat Badan *
Your answer
Jarak Tempat Tinggal ke Sekolah
Waktu Tempuh
Your answer
Sekolah Asal *
Isikan Sekolah Asal. Contoh : SDN Blitar 1, MIN Kota Blitar, SD Swasta, dll.
Your answer
Agama *
Alamat *
Isikan Alamat, RT, RW, Kelurahan/Desa.
Your answer
Kecamatan *
Your answer
Kode Pos
Your answer
Tempat Tinggal *
Moda Transportasi
Nomor HP
Diisi Nomor HP Siswa yang aktif.
Your answer
E-mail Pribadi
Diisi email pribadi Siswa yang aktif.
Your answer
Penerima KPS/PKH/KIP
No. KPS/PKH/KIP
diisi apabila menerima.
Your answer
Data Ayah Kandung
Nama Ayah Kandung *
Your answer
Tanggal Lahir Ayah *
mm = bulan, dd = hari, yyyy = tahun
MM
/
DD
/
YYYY
Pendidikan Ayah *
Diisi Pendidikan Terakhir.
Pekerjaan Ayah *
Penghasilan Bulanan Ayah *
Data Ibu Kandung
Nama Ibu Kandung *
Your answer
Tanggal Lahir Ibu *
mm = bulan, dd = hari, yyyy = tahun
MM
/
DD
/
YYYY
Pendidikan Ibu *
Diisi Pendidikan Terakhir.
Pekerjaan Ibu *
Penghasilan Bulanan Ibu *
Data Wali
Nama Wali
Your answer
Tanggal Lahir Wali
MM
/
DD
/
YYYY
Pendidikan Wali
Diisi Pendidikan Terakhir.
Pekerjaan Wali
Penghasilan Bulanan Wali
Pertanyaan terakhir. Kelas apa? *
Silahkan klik satu kelas dibawah ini, wajib diisi.
terakhir klik "KIRIM", tunggu hingga muncul pesan hingga data tersimpan dalam database.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service