Inscriptions - Assemblée générale 2020 - Moebius France
Veuillez remplir ce formulaire pour vous inscrire à l'Assemblée générale de l'Association Syndrome de Moebius France
Le lieu
Ermitage de Saint Walfroy
Aisance de St-Walfroy
08370 Margut

Coordonnées GPS : 49.57 5.27
Gare SNCF la plus proche: Sedan puis transfert possible vers Margut (village) par car.
Nom de famille *
Téléphone *
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Prénoms et âges des participants *
Présences sur l'ensemble du weekend
Dîner J 21/05
Nuit J 21/05
Déjeuner V 22/05
Dîner V 22/05
Nuit V 22/05
Déjeuner S 23/05
Dîner S 23/05
Nuit S 23/05
Panier D 24/05
1er adulte (+ de 14 ans)
2e adulte (+ de 14 ans)
3e adulte (+ de 14 ans)
1er enfant (3 à 14 ans)
2e enfant (3 à 14 ans)
3e enfant (3 à 14 ans)
1er enfant - 3 ans (gratuit)
2e enfant - 3 ans (gratuit)
Quel type de chambre souhaitez-vous?
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Régime particulier
sans gluten
sans lactose
autre
1 adulte
2 adultes
3 adultes
1 enfant
2 enfants
3 enfants
Si autre, précisez:
Jour et heure d'arrivée
Jour et heure de départ
Moyen de transport
Vous souhaitez
OUI
NON
que l'on vienne vous chercher en voiture
être reconduit le jour du départ
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