Fiche de candidature - Jeune Majeur
Ce formulaire est réservé aux personnes disposant d'un Contrat Jeune Majeur. L'association Relais Accueil réserve des chambres individuelles pour les jeunes majeurs. Chaque chambre individuelle est meublée et équipée d'une salle de bain et d'un réfrigérateur, elle donne accès à une cuisine collective, à des postes informatiques, à la wifi, au coin lecture, à l'espace détente (billard, canapés, terrasse et tables) et à la buanderie.

Tout formulaire incomplet ou mal rempli ne pourra être étudié.

// ETAT CIVIL
Merci de bien vouloir saisir quelques informations concernant votre Etat Civil.
Civilité *
Nom *
Your answer
Prénom *
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Téléphone Mobile *
Your answer
Téléphone Fixe
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Adresse e-mail *
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Date de naissance *
MM
/
DD
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YYYY
Sexe *
Situation familiale *
Lieu de naissance *
Nationalité *
Avez-vous des enfants ? *
Required
// Contrat Jeune Majeur
Merci de bien vouloir saisir quelques informations concernant votre contrat jeune majer
Quelle est la date du début de votre contrat jeune majeur ? *
MM
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DD
/
YYYY
Quelle est la date de fin de votre contrat jeune majeur ? *
MM
/
DD
/
YYYY
Votre contrat peut-il être renouvelé ? *
// Coordonnées de votre référent de l'Aide Sociale à l'Enfance
Quel est le nom de votre référent ASE ? *
Your answer
Numéro de téléphone de votre référent ASE ? *
Your answer
E-mail de votre référent ASE ? *
Your answer
Dans quelle ville se trouve votre référent ASE ? *
Your answer
// NATURE DE LA DEMANDE
Merci de bien vouloir saisir quelques informations concernant votre demande de logement auprès de Relais Accueil.
Motivation de la demande *
Raison du choix FJT *
Nature du logement actuel *
Date d'entrée souhaitée *
MM
/
DD
/
YYYY
// ORIGINE RESIDENTIELLE
Merci de bien vouloir saisir quelques informations concernant vos coordonnées actuelles.
Origine résidentielle
Adresse *
Your answer
Complément d'adresse
Your answer
Code Postal *
Your answer
Ville *
Your answer
// SITUATION SOCIO PROFESSIONNELLE
Merci de bien vouloir saisir quelques informations concernant votre situation socio-professionnelle.
Statut socio-professionnel *
Employeur ou établissement scolaire *
Your answer
Adresse
Your answer
Code Postal *
Your answer
Ville *
Your answer
Niveau d'étude *
Revenu fiscal de référence N-2
Your answer
N° de demandeur logement régional
Ile de France
Your answer
// RESSOURCES
Merci de bien vouloir saisir quelques informations concernant vos ressources.
salaire net
Your answer
Indemnité Pôle Emploi
Your answer
Indemnité stage
Your answer
Indemnité bourse
Your answer
Allocations (RSA, AAH...)
Your answer
Aides familiales, amis...
Your answer
// COMPLEMENTS D'INFORMATIONS
Si vous souhaitez apporter des précisions ou des compléments d'informations concernant votre situation merci de bien vouloir nous en faire part dans l'espace réservé ci-dessous.
Compléments d'informations
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// ORIENTATION
Comment avez-vous connu Relais Accueil
Comment avez-vous connu la résidence ? *
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