Vul dit formulier in om lid te worden
Email address *
Voornaam *
Achternaam *
Geslacht *
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Straat *
Nummer *
Bus (indien van toepassing)
Postcode *
Plaats *
Telefoon/GSM *
De lidkaart kan door de secretaris pas aangevraagd worden bij Wandelsport Vlaanderen na betaling van 12 euro op het rekeningnummer: BE32 0682 4886 0702. Deze informatie zal ook via mail naar u doorgestuurd worden.
De club verbindt er zich ertoe deze informatie niet te verspreiden en enkel voor intern gebruik te hanteren.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of vzw Heikneuters Genk.