Formulaire stage FERME 2021
ATTENTION : l'enfant doit d'abord être inscrit au stage via notre site internet ou par téléphone avant de compléter ce formulaire.
Ce formulaire est à compléter pour le 05/07/2021 au plus tard. Un formulaire est à compléter pour chaque participant. Si vous avez déjà complété ce formulaire pour le stage prévu initialement à pâques, il n'est pas nécessaire de le compléter à nouveau.
Email *
COORDONNEES DE L'ENFANT PARTICIPANT
NOM DE FAMILLE DU PARTICIPANT : *
PRENOM DU PARTICIPANT : *
SEXE DE VOTRE ENFANT : *
DATE DE NAISSANCE DE L'ENFANT : *
MM
/
DD
/
YYYY
ADRESSE : rue, numéro, CP, ville *
Votre enfant sait-il nager? *
Parmi les maladies suivantes, lesquelles ont déjà affecté votre enfant?
Votre enfant souffre-t-il actuellement de problèmes de santé (maladie, allergie, traumatisme,...) ? *
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy