集荷依頼フォーム
※集荷希望日は記入日の翌営業日後に設定してください。
※弊社からはお貸出機などのご用意はございませんので、学校に貸出機等があるかご確認をお願いいたします。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
学校名(正式名称でご記入をお願いいたします) *
氏名 *
生徒名をご記入ください※
氏名(カタカナ) *
学年 *
電話番号 *
郵便番号 *
ご住所 *
※建物名、号室までご記入ください
端末集荷ご希望日 *
平日17時までのご依頼で最短翌日集荷のご指定が可能です。
・平日17時以降の場合はシステムの都合上、翌々営業日からのお手配となりますこと 、あらかじめ  ご了承ください。
・金曜日17時~日曜日の送信の場合は、最短火曜日からのお手配となりますことあらかじめご了承くださいませ。(月曜日が祝日の場合は、水曜日からとなります。)

ご依頼の混雑時や対応方法の関係上、ご希望いただいた日時に集荷の手配ができかねる場合がございますこと、何卒ご容赦いただけますようお願いいたします。
その際は改めてヘルプデスクよりご連絡いたしますので、弊社からのご連絡は必ずご確認ください。
MM
/
DD
端末集荷ご希望時間帯 *
ご希望の時間帯を下記よりお選びください
端末種別 *
端末管理番号、シリアル番号 *
どちらも分からない場合は"不明"とご記入下さい
注意事項 (お読みいただきましたら、すべての項目にチェックをお入れください)
*
Required
症状 *
例)水没、画面が映らないなど
その他備考
※ご連絡事項や、症状の詳細(発生頻度や、発生開始時期、改善のためにお試しいただいたこと)などに関してもこちらにご記入をお願いいたします。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of TANAKADENKI.

Does this form look suspicious? Report