Créneau d’entreprises collectives au service des personnes âgées : Avis d’intention de projet
Vous êtes intéressés à développer de nouvelles réponses aux besoins des personnes âgées qui soient portées par l’économie sociale ?

1) Prenez connaissance du Guide : https://drive.google.com/file/d/1ecmZJgaOKTPmluAh3jrmT-mi75lfq85x/view?usp=sharing

2) Signifiez-nous votre intérêt à développer un projet novateur au service des personnes âgées Créneau en remplissant le présent avis d’intention d'ici le 26 avril 2019.

*Notez que l’envoi de ce formulaire est la première étape menant au dépôt de projet. IL NE S’AGIT PAS DU DÉPÔT DE PROJET FINAL, il permet seulement d'en apprendre plus sur votre intention de projet afin de valider si elle s'inscrit dans les orientations du Créneau.

Une fois ce formulaire complété, le Créneau vous informera d'ici le 3 mai 2019 (par courriel), si votre intention de projet se qualifie pour les prochaines étapes. Si tel est le cas, la coordination vous accompagnera pour le dépôt final de votre demande de financement.

Pour de plus amples informations, vous pouvez contacter la coordonnatrice du Créneau : lussier-lejeune.florence@uqam.ca et consulter notre site web: https://creneaupaapa.uqam.ca

Email address *
1 - RENSEIGNEMENTS SUR L'ORGANISATION
Nom de l'organisation *
Your answer
Type d'organisation *
Adresse civique, Ville, Code postal *
Your answer
Site Internet de l'organisation
Your answer
2 - RENSEIGNEMENTS SUR LA PERSONNE-RESSOURCE
Nom et prénom de la personne-ressource *
Your answer
Fonction *
Your answer
Téléphone *
Your answer
3 - DESCRIPTION DU PROJET
Si nécessaire, vous pouvez envoyer un document complémentaire pour la description de votre projet à l'adresse lussier-lejeune.florence@uqam.ca. Notez également que concernant l'identification de collaborateurs et le développement de partenariats, le Créneau peut vous aider dans votre démarche.
Titre du projet
Your answer
Date de début prévue *
MM
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DD
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YYYY
Date de fin anticipée *
MM
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DD
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YYYY
Résumé du projet *
Your answer
Votre projet vise répondre à quel(s) besoin(s) peu ou mal comblé(s) des personnes âgées ? *
Your answer
Sous-groupes aînés visés par le projet (plusieurs réponses possibles) *
Required
Territoire(s) visé(s) par les retombées de ce projet *
Your answer
Partenaires impliqués dans le projet (nom et apport dans le projet) *
Your answer
Secteurs d'activités reliés au projet (plusieurs réponses possibles) *
Required
4 - APERÇU DES COÛTS RELIÉS AU PROJET
Donnez les grandes lignes des dépenses (salaires, déplacements, etc.)
Coûts anticipés *
Your answer
5 - DÉCLARATION
Je confirme que les renseignements fournis dans ce formulaire sont complets et véridiques, et confirme l'intérêt de mon organisation à collaborer avec le Créneau et ses partenaires pour le développement de ce projet. Je comprends que le présent avis d'intérêt n’entraîne pas automatiquement son acceptation pour les étapes subséquentes de développement puis de dépôt final du projet. *
Required
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