Formularz zgłoszenia na kurs Fastryga 2018

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

W celu zarejestrowania się na szkolenie prosimy o wypełnienie poniższego formularza zgłoszeniowego. Szczegółowe informacje na temat kursu znajdują się na stronie: http://fas.org.pl/aktualnosci

Imię *

Nazwisko *

Stanowisko służbowe

Miejscowość

Adres e-mail *

Telefon *

Ukończone kursy/szkolenia *

Reprezentowana instytucja/organizacja

Nazwa

Adres

Dane do rachunku

Uwagi organizacyjne

Warunki uczestnictwa:
- Wypełnienie formularza zgłoszenia i uiszczenie opłaty w wysokości podanej w zaproszeniu;
- Opłata wstępna wynosi 200 zł (opłata zostanie zaliczona na poczet 1 zjazdu);
-Wysłanie zgłoszenia nie jest jednoznaczne z przyjęciem na kurs. Informację o zakwalifikowaniu otrzymają Państwo drogą e-mail lub telefonicznie;
- Po otrzymaniu informacji o przyjęciu na kurs należy w ciągu 3 dni dokonać przelewu. W przypadku nieuiszczenia opłaty wolne miejsce zostanie zaproponowane osobie z listy rezerwowej;
- Organizator nie pokrywa kosztów podróży i noclegu;
- Liczba miejsc jest ograniczona;
- Formularz i opłata są również podstawą do wystawienia faktury VAT za szkolenie bez podpisu odbiorcy. Po wypełnieniu formularza otrzymają Państwo maila z potwierdzeniem rejestracji i danymi do przelewu.

Warunki rezygnacji:
W przypadku nieuiszczenia opłaty wstępnej w terminie 3 dni od zakwalifikowania na szkolenie rezygnacja z udziału w szkoleniu następuje automatycznie.

Pole obowiązkowe *

Przeczytałem/am i akceptuję warunki uczestnictwa i rezygnacji ze szkolenia

Required

Pole obowiązkowe *

Wyrażam zgodę na wykorzystanie i przetwarzanie moich danych osobowych przez Pracownia Diagnostyki i Terapii Zaburzeń Rozwojowych M. Klecka ul. Hołdunowska 70A, ul. Hołdunowska 70A, 43-143 Lędziny w celach rekrutacyjnych zgodnie z przepisami Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t.j.Dz.U.2016.922). Wiem, że przysługuje mi prawo wglądu do swoich danych oraz do ich poprawienia, a także ewentualnego usunięcia.

Required

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms