Solicitud Previa De Seguro Gastos Médicos Mayores
Este es solo un cuestionario para capturar datos, la solicitud oficial será llenada por su agente de Grupo Soltero y tendrá que ser firmada en original por el asegurado titular y contratante
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Nombre completo, fecha de nacimiento y genero de el (los) solicitante(s).
RFC de todos los solicitantes.
Nacionalidad de los solicitantes.
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Ocupación de todos los solicitantes. (En caso de ser ama de casa o estudiante indicarlo como tal )
Peso y estatura aproximada de todos los solicitantes.
Correo electrónico y celular de el solicitante titular y/o contratante.
En el ultimo año ¿Ha desempeñado algún cargo en el gobierno estatal, municipal o federal?
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En caso de haber respondido SI a la ultima pregunta favor de indicar el cargo y la dependencia.
Dirección de el solicitante titular y/o contratante. CALLE, NO EXT, NO INT, COLONIA Y CP (En caso de ser dirección fiscal y esta no coincida o no este indicada en su identificación favor de enviar vía email o whatsapp un comprobante de domicilio)
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