แบบบันทึกการตรวจคัดกรองสุขภาพ (Covid-19) โรงเรียนพิบูลประชาสรรค์ (ระดับประถมศึกษา)
1. วัน/เดือน/ปี ที่สำรวจ *
MM
/
DD
/
YYYY
2. ระดับชั้น *
3. ห้อง *
4. จำนวนนักเรียนมาเรียน (พิมพ์จำนวนตัวเลข) *
5. จำนวนนักเรียนที่ไม่มาเรียน (พิมพ์จำนวนตัวเลข หากไม่มีให้ใส่ 0) *
5.1 รายชื่อนักเรียนที่ไม่มาเรียน
6. จำนวนนักเรียนที่มีอาการเข้าข่ายโรคโควิด-19 (พิมพ์จำนวนตัวเลข หากไม่มีให้ใส่ 0) *
6.1 รายชื่อนักเรียนที่มีอาการเข้าข่ายโรคโควิด-19
7. จำนวนนักเรียนที่มาจากพื้นที่เสี่ยง (พิมพ์จำนวนตัวเลข หากไม่มีให้ใส่ 0) *
7.1 รายชื่อนักเรียนที่มาจากพื้นที่เสี่ยง
8. จำนวนนักเรียนที่มีบุคคลใกล้ชิดป่วยเป็นโควิด/ถูกกักตัว/มาจากพื้นที่เสี่ยง (พิมพ์จำนวนตัวเลข หากไม่มีให้ใส่ 0) *
8.1 รายชื่อนักเรียนที่มีบุคคลใกล้ชิดป่วยเป็นโควิด/ถูกกักตัว /มาจากพื้นที่เสี่ยง
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy