Instrumen Deteksi Dini
Instrument ini adalah suatu cara untuk mengukur masalah perilaku remaja terkait pornografi, instrument ini disusun untuk membantu anak dan remaja agar perkembangan dirinya tidak terhambat karena masalah pornografi.

Pornografi yang dimaksud dalam instrument ini adalah segala bentuk gambar, foto, film, tulisan, suara (termasuk lagu), animasi, kartun, percakapan, dan gerak tubuh (termasuk tarian) pada berbagai bentuk media komunikasi, yang mengandung pesan dan materi negatif untuk membangkitkan khayalan dan hasrat seksual.

Cara pengisian instrument ini adalah dengan memilih satu pilihan jawaban dari beberapa pilihan jawaban pada setiap pertanyaan dengan memberikan tanda centang [√]. Dalam kuesioner ini tidak ada jawaban yang benar atau salah selama kamu menjawabnya dengan jujur Jawaban benar adalah pilihan jawaban yang paling sesuai dengan keadaan/pengalaman/kondisi yang dialami siswa. Oleh karena itu, agar siswa dapat segera dibantu mengatasi masalahnya terkait pornografi, maka siswa harus memberikan jawaban sejujurnya. Semua jawaban yang diberikan akan dijamin kerahasiaannya.

Propinsi *
Your answer
Kabupaten/Kota *
Your answer
Status Sekolah *
Usia Saat Ini *
Your answer
Jenis Kelamin *
Pekerjaan Orang Tua *
PNS
TNI/Polri
Pekerja Swasta
Wiraswasta
Petani
Tidak Bekerja
Lainnya
Bapak
Ibu
Pendidikan Terakhir *
SD
SMP
SMA
D3
S1
S2
S3
Tidak Pernah Sekolah
Bapak
Ibu
Kelas (Cth. 7A) *
Your answer
Kode *
Your answer
Pilihlah 1 (satu) jawaban dengan memberikan tanda centang [√] pada pilihan jawaban yang paling sesuai dengan keadaan diri kamu.
1. Hal apa yang pernah kamu lihat yang termasuk materi pornografi, yang mengandung pesan dan materi negatif untuk membangkitkan khayalan dan hasrat seksual? *
Your answer
2. Pertama kali melihat materi pornografi : *
3. Materi pornografi yang pertama kali saya lihat adalah dalam bentuk : *
4. Pertama kali memperoleh materi pornografi dari : *
5. Tempat saya pertama kali melihat materi pornografi adalah di: *
6. Saya pertama kali melihat materi pornografi karena : *
7. Saya pertama kali melihat materi pornografi bersama-sama dengan : *
8. Saya biasanya menikmati materi pornografi melalui: . . . . (beri tanda √ pada setiap kolom jawaban yang paling sesuai)
Sumber Materi Pornografi
Media Cetak : *
Pernah
Kadang - Kadang
Sering
Tidak Pernah
Majalah
Buku
Komik
Situs Internet : *
Pernah
Kadang - Kadang
Sering
Tidak Pernah
Website
Media Sosial : *
Pernah
Kadang - Kadang
Sering
Tidak Pernah
Facebook
Line
Twitter
Youtube
Media Elektronik *
Pernah
Kadang-Kadang
Sering
Tidak Pernah
TV
DVD/CD
9. Tempat saya biasa menikmati materi pornografi adalah di : . . . .(beri tanda √ pada setiap kolom jawaban yang paling sesuai)
Rumah : *
Pernah
Kadang-Kadang
Sering
Tidak Pernah
Kamar Tidur
Ruang Tamu
Kamar Mandi
Warnet : *
Pernah
Kadang-Kadang
Sering
Tidak Pernah
Warnet
Sekolah : *
Pernah
Kadang-Kadang
Sering
Tidak Pernah
Kelas
Kamar Mandi
Kantin
10. Perasaan saya ketika melihat materi pornografi adalah : *
11. Perasaan saya setelah melihat materi pornografi adalah : *
12. Keinginan saya setelah melihat materi pornografi adalah : *
13. Saya tidur terlambat di malam hari (begadang) untuk melihat materi pornografi *
14. Saya menikmati materi pornografi dalam bentuk . . . . (beri tanda √ pada setiap kolom jawaban yang paling sesuai)
Bentuk Materi Pornografi *
Pernah
Kadang-Kadang
Sering
Tidak Pernah
Video
Sound (Mis. Radio)
Bacaan
15. Saya merasa gelisah bila tidak melihat materi pornografi *
16. Saya menyisihkan uang untuk bisa melihat materi pornografi *
17. Saya membuka situs porno ketika sedang menyelesaikan tugas sekolah *
18. Tidak ada salahnya melihat materi pornografi karena teman-teman saya juga melakukannya *
19. Saya mengajak teman-teman saya yang belum pernah melihat materi pornografi untuk ikut melihat bersama *
20. Terakhir kali saya menikmati materi pornografi, yakni : *
21. Saya berhenti menikmati materi pornografi karena …. *
22. Saya lebih memilih melihat materi pornografi daripada bergaul dengan teman-teman *
23. Saya terlibat dalam obrolan tentang seks dengan teman-teman saya *
24. Setiap hari rata-rata saya membayangkan adegan seksual sebanyak : *
25. Saya berbohong kepada orangtua dan guru tentang pengalaman melihat materi pornografi *
26. Materi pornografi mengganggu aktivitas belajar saya *
27. Saya meniru adegan pornografi yang saya lihat *
Terima Kasih
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms