Inscripció Casal d'Estiu 2020 - Encirca't
Nom i cognoms del nen/a *
Data de naixement *
MM
/
DD
/
YYYY
Nom i cognoms del pare/mare/tutor/a *
Telèfon de contacte *
Correu electrònic *
Adreça, població, codi postal i província *
Ets sòcia del Centre Moral d'Arenys de Munt? *
Required
Sou família nombrosa o monoparental? *
Required
Setmana/es escollida/es d'assistència al casal *
Required
Persona/es a avisar en cas d'infortuni i contacte
Condicions mèdiques particulars conegudes (epilèpsia, al·lergies greus, problemes cardíacs, asma,...)
Altres aspectes rellevants que volgueu que coneguem:
IMPORTANT
L’Associació Cultural Esplai de Circ es compromet a donar d’alta al nen/a en la pòlissa d’accident de col·lectius contractada per l'associació pel desenvolupament de les activitats de circ. Aquesta pòlissa ofereix assegurança mèdica en cas d’accident a les instal·lacions esmentades i durant els horaris d’activitats estipulats.

Per tal de formalitzar la inscripció caldrà abonar el l'import sencer del casal al C/C 0081 0036 44 0002119413 (Associació Esplai de Circ), especificant el nom del nen/a i les setmanes que vindrà al casal, entre els dies 1 i 15 de juny.

L'associació es reserva el dret de combinar o anul·lar els torns de l'activitat en el cas de no arribar al mínim de places establertes per a cada torn.

El primer dia d'assistència al casal, es posaran a disposició del pare/mare/tutor/tutora del nen/a les autoritzacions d'activitat, actuació en cas d'infortuni i protecció de dades per tal que quedin firmades.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy