Formulir Pengaduan
Lembaga Ombudsman Daerah Istimewa Yogyakarta
Nama Pengadu *
Status *
Silahkan pilih status aduan, Lembaga Ombudsman DIY akan merahasiakan identitas pengadu/pelapor apabila diminta
Alamat Lengkap *
No Telepon/HP Pengadu *
No Identitas Pengadu *
KTP/SIM/Pasport
Scan Identitas Diri *
Required
Alamat Email Pengadu *
jika tidak memiliki diisi "tidak ada"
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service