Inscription Raid'ensemble
Veuillez remplir ce questionnaire pour votre pré-inscription.
L'inscription sera considérée comme complète à réception de votre règlement (10 euros par participant) et d'une copie de votre certificat médical ou type de licence énoncée dans le règlement de fonctionnement du Raid.
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Nom du 1er coéquipier *
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Prénom du 1er coéquipier *
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Mail
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Téléphone portable
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Handicap
Date de naissance *
MM
/
DD
/
YYYY
Taille du Tee-shirt *
Nom du 2ème coéquipier
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Prénom du 2ème coéquipier
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Mail
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Téléphone portable
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Handicap
Date de Naissance
MM
/
DD
/
YYYY
Taille du Tee-shirt
Nombre Repas participants (compris dans l'inscription) *
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Nombre Repas accompagnant (5 euros)
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