Maak een afspraak met de renovatie-adviseur van Klimaatpunt
Duid aan waarvoor je een afspraak wenst te maken.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Voornaam *
Naam *
Straatnaam en huisnummer *
(Vul de straatnaam en het huisnummer in van het huis waarover het adviesbezoek zal gaan.)
Postcode *
(Vul de postcode in van het huis waarover het adviesbezoek zal gaan.)
Gemeente *
(Vul de gemeente in van het huis waarover het adviesbezoek zal gaan.)
E-mailadres *
GSM-nummer (of eventueel telefoonnummer)
*
Boek hieronder je afspraak *
Als er geen moment is dat je past, laat je dit veld open. We contacteren je dan zelf om een plaatsbezoek in te plannen. (Powerred by Calendar event Booking: https://gsuite.google.com/marketplace/app/calendar_event_booking/158334743345)
Extra vragen of opmerkingen
Is er iets dat je zeker wil bespreken tijdens het plaatsbezoek, of andere zaken die je alvast wil meegeven, dan kan dat hier.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Klimaatpunt VZW. Report Abuse