Delega al ritiro del Pettorale e Pacco Gara
15° Mezza Maratona "Città di Palmanova"

Il presente modulo va compilato in tutte le sue parti, e la conferma che sarà trasmessa via e-mail andrà stampata e presentata UNITAMENTE alla lettera di conferma che verrà trasmessa via e-mail qualche giorno prima della Mezza Maratona.

Il campo e-mail va valorizzato con la e-mail dell'atleta che deve delegare un terzo al ritiro del suo pettorale.

Email address *
La parte che segue è relativa all'atleta che deve delegare un terzo al ritiro del suo pettorale.
Nome e Cognome di chi delega *
Your answer
Data di Nascita di chi delega *
MM
/
DD
/
YYYY
Modalità di Iscrizione *
Numero di telefono per eventuali comunicazioni *
Your answer
La parte che segue è relativa al delegato, ovvero alla persona che provvede al ritiro del pettorale
Nome e Cognome del delegato *
Your answer
Data di nascita del delegato *
MM
/
DD
/
YYYY
Dichiarazione *
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms