Mediq kundeskjema
Mediq forbedrer kunderegisteret, blant annet legger vi til funksjonalitet med hensyn til sporing av forsendelser og vi vil levere dere en helt ny nettbutikk. I den forbindelse ønsker vi å lagre riktig kundeinformasjon i våre systemer.
Email address *
Kundenummer *
Your answer
Kundenavn *
Your answer
Leveringsadresse *
Your answer
Fakturareferanse *
Your answer
Postnummer *
Your answer
Poststed *
Your answer
Telefonnummer
Your answer
Mobilnummer til sms-varsling
Your answer
Organisasjonsnummer *
Your answer
Jeg ønsker å motta informasjon og tilbud fra Mediq digitalt *
Required
Jeg ønsker å motta informasjon og tilbud fra Mediq på telefon *
Required
I ny nettbutikk vil lokal administrator (virksomhetsleder, avdelingsleder e.l.) ha anledning til å tildele bestillingsrett til sine medarbeidere. Det opereres derfor med rollene «Administrator» og «Bestiller». Vi ber dere angi slike roller og personer i skjemaet, slik at overgang til ny bestillingsløsning forenkles.
Fyll inn feltene under for hver bruker som trenger tilgang:
Navn *
Your answer
E-postadresse *
Your answer
Telefon
Your answer
Rolle *
Trykk neste for å legge til flere brukere
Dersom det ikke er flere brukere å legge til gå videre ved å trykke neste
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy