WEBカウンセリングシート [アルパカファスティング]
ファスティングは少なからず体に影響を及ぼす行為です。
安全にファスティングを始めるために可能な限り正確にご記入ください。

*記入時間の目安は5〜10分程度となります。
個人情報利用について
*こちらのカウンセリングシートは(社)分子整合医学美容食育協会のプログラムに基づき日本断食研究所が制作を行っています。

*こちらのアンケートフォームはGoogleによって提供され、ご記入いただいた内容はGoogleによって暗号化され、安全に保管されます。

*カウンセリングシートは日本断食研究所がファスティングプログラムを提供する目的のためだけに使用されるものであり、Googleによって作成されまたは承認されたものではなく、このデータがGoogleによって使用されることはございません。
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