【お申込みフォーム】3/26(日)熊本地震緊急・復興支援報告会
この度は、公益社団法人セーブ・ザ・チルドレン・ジャパンが開催する、
熊本地震緊急・復興支援報告会「被災地の子どもと地域の1年間の歩み~熊本地震から1年、セーブ・ザ・チルドレンの活動を通じて~」(2017年3月26日開催)に関心をお寄せくださり、どうもありがとうございます。下記のフォーマットより、お申込みをお願いいたします。

お申込みを頂戴した方には、当会より確認のメールを一週間以内に送らせていただきます。一週間経っても連絡が無い場合、恐れ入りますが、03-6859-6869(セーブ・ザ・チルドレン・ジャパン 国内事業部)まで、お問合せください。

*いただいた個人情報は、本報告会の実施にのみ活用させていただきます。

氏名
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性別
年代
*参考にさせていただきます。
所属
*参考にさせていただきます。
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メールアドレス
*お申込み完了のメールを送信させていただきます。誤りの無いようにご入力ください。ドメイン指定をされている方は、「@savechildren.or.jp」からのメールが受信できるように設定をお願いいたします。
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携帯電話番号
当日、緊急の場合にご連絡差し上げます。ハイフン(-)を含めてご入力ください。
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このイベントをどこでお知りになりましたか。
「その他」の場合は、どこでお知りになりましたか。
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今後、当会からの案内を希望される場合は、✔をお願いします。
本イベントに対するご要望がありましたら、ご記入ください。(100文字程度
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本イベントのご参加に当たり、配慮・補助が必要な事項等ございましたら、ご記入ください。
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