FORMULARZ ZGŁOSZENIA NA GMINNY KONKURS PIOSENKI W ZIELONKACH
Formularz zgłoszenia na Gminny Konkurs Piosenki w Zielonkach, organizowany przez Stowarzyszenie Działalności Artystyczno-Kulturowej Fermata oraz Centrum Kultury, Promocji i Rekreacji w Zielonkach. Przesłuchania odbędą się 22 maja 2019 r. w Centrum Integracji Społecznej w Zielonkach. Wręczenie nagród i koncert laureatów odbędzie się podczas Koncertu Wiosennego w Parku Wiejskim w Zielonkach, w dniu 26 maja 2019 r.
Email address *
Imię, nazwisko *
Your answer
Rok urodzenia *
Your answer
Adres zamieszkania, telefon, e-mail *
Your answer
KATEGORIA *
Pełna nazwa i adres instytucji delegującej: (nie dotyczy osób zgłoszonych poza instytucją) *
Your answer
Opiekun artystyczny (imię nazwisko, telefon, email ) *
Your answer
Prezentowany repertuar: utwór 1 (tytuł, autor i kompozytor, czas trwania oraz rodzaj akompaniamentu) *
Your answer
Prezentowany repertuar: utwór 2 (tytuł, autor i kompozytor, czas trwania oraz rodzaj akompaniamentu) *
Your answer
Czy uczestnik wykona piosenkę z filmu lub musicalu? *
WYMAGANIA techniczne do prezentacji utworów: *
Your answer
KRÓTKA NOTATKA O WYKONAWCY (dla chętnych) *
Your answer
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych na potrzeby konkursu przez Stowarzyszenie Fermata w Zielonkach oraz nieodpłatną publikacje zdjęć i materiałów audiowizualnych wynikającą ze statutu stowarzyszenia zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych; tekst jednolity: Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 ze zm. *
Oświadczam, że zapoznałam/zapoznałem się z klauzulą informacyjną, dotyczącą ochrony danych osobowych w Stowarzyszeniu Działalności Artystyczno-Kulturowej Fermata, w tym z informacją o celu i sposobach przetwarzania danych osobowych oraz prawie dostępu do treści swoich danych i prawie ich poprawiania. *
Oświadczam, iż zapoznałem się z treścią regulaminu i akceptuję go. *
W dniu konkursu przyniosę wypełnione i podpisane oświadczenie RODO. *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service