「アップ学習会presentsプログラミング×算数×サッカー体験会」お申し込みフォーム
以下のフォームよりお申込みください。

※こちらから(sales@cerezo.co.jp)の送信メールを必ず受信できるように設定をお願いします。
※お寄せいただいたお客様の個人情報は、今回のイベント開催に関するお客様へのご連絡及び、セレッソ大阪もしくはセレッソ大阪スポーツクラブからのイベントのご案内以外に、お客様からのご了承をいただかない限り、前記以外の目的では使用いたしません。個人情報に関して、詳しくは当クラブHPのプライバシーポリシーをご確認ください。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
お名前(参加者) *
フリガナ(参加者) *
性別(参加者) *
郵便番号
住所 *
学年(参加者) *
ご希望のコース *
Required
緊急連絡先(氏名) *
緊急連絡先 (電話番号:自宅or携帯電話)
※イベント当日に連絡を取ることの出来る電話番号をご記入ください。
*
お友達やご兄弟と一緒のグループをご希望の方は、そのお友達・ご兄弟のお名前をご記入ください。(※お友達・ご兄弟がお申込み頂いている場合に限ります)
イベント当日、事務局スタッフが記録用撮影を行う場合があります。肖像権については当事務局に帰属し、写真等については、セレッソ大阪およびセレッソ大阪スポーツクラブの各種メディア(会報誌、インターネット等)、あらゆる媒体に掲載される場合がございますのでご了承ください。 *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of セレッソ大阪.

Does this form look suspicious? Report