Fiche d'inscription - Devenir un Innovateur
Félicitations! Vous avez décidez de partager votre amour des sciences avec les jeunes en devenant un Innovateur.

Votre prochaine étape sera de nous donner plus d'information sur l'atelier-conférence que vous souhaitez offrir pour que nous puissions en faire la promotion auprès des écoles.

Votre atelier-conférence doit survoler un ou des phénomènes scientifiques ou technologiques, ou un aspect de votre profession. Il est intéressant d’intégrer des éléments interactifs (photos, power point, outils de travail). Votre présentation est d’une durée d’environ 30-40 minutes au primaire et 1 h au secondaire.
Votre prénom et nom *
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Adresse courriel *
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Numéro de téléphone *
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Profession *
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Langue de présentation *
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Niveau auquel s'adresse votre atelier-conférence (cocher tous les niveaux qui s'appliquent) *
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Titre de l'atelier-conférence *
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Rédiger un texte résumé de votre atelier-conférence *
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Quelle(s) notion(s) les jeunes découvriront-ils avec vous ? *
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Matériel fourni par le conférencier (s'il y a lieu)
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Matériel que l’école doit fournir (s’il y a lieu)
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Matériel que les élèves doivent apporter (s’il y a lieu)
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Avez-vous des précisions à nous mentionner par rapport à vos disponibilités ou votre horaire?
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Villes ou territoires que vous pouvez couvrir dans notre région
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