Ankieta dla Mieszkańców
Wszystkie dane uzyskane poprzez niniejszą ankietę posłużą opracowaniu dokumentu pn. „Plan Gospodarki Niskoemisyjnej”. Przekazane informacje zostaną wykorzystane wyłącznie do oszacowania wielkości emisji gazów cieplarnianych oraz opracowania Planu i nie będą udostępniane publicznie. Opracowania będą zawierać jedynie zestawienia i wnioski z analizy zebranych informacji.
Rodzaj budynku:
Rok budowy budynku:
Your answer
Czy ściany budynku są ocieplone?
Czy dach/stropodach jest ocieplony?
Rodzaj okien w budynku/-ach:
Stan okien w budynku/-ach:
Powierzchnia ogrzewana budynku [m2]
Your answer
Sposób ogrzewania pomieszczen:
Rodzaj stosowanego paliwa do ogrzewania budynku przez rok:
Przybliżone zużycie paliwa do ogrzewania budynku/-ów przez rok:
[ton/rok, m3/rok, kWh/rok - prosimy o podanie jednostki]
Your answer
Przybliżone zużycie ciepłej wody użytkowej przez rok:
[m3/rok]
Przybliżone zużycie energii elektrycznej przez rok:
[kWh/rok, ewentualnie kwota w zł - prosimy o podanie jednostki]
Your answer
Czy planowane są prace termomodernizacyjne budynku/-ów do 2020 roku?
Czy korzystają Państwo z odnawialnych źródeł energii?
Czy planowane jest korzystanie z odnawialnych źródeł energii? Jeśli tak, to z jakich?
Ile jest samochodów w gospodarstwie domowym?
Rodzaj paliwa używany w samochodzie/-dach:
Średnia miesięczna odległość pokonywana jednym samochodem w granicach administracyjnych Gminy:
[km - wartość przybliżona]
Your answer
Dziekujemy za wypełnienie ankiety!
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms