2019-2020 ESL Application/ Solicitud Para Clases de Ingles
Please submit necessary items to the school that is processing your application. Communication will be via email. Please enter a valid and frequently used email address. The best point of contact is your school's Family Liaison.

❏ Complete electronic ESL application.
❏ Submit copy of photo I.D.
❏ Submit completed Megan’s Law Background Check Form-found on the SJUSD website.
❏ You will receive an email notification upon final approval. You will then have your picture taken at the district office for your volunteer badge.

Favor de notar lo siguiente:
Comunicacion sera por correo electronico. Favor de incluir correo electronico valido. Si tiene alguna pregunta, por favor comuniquese con la la Coordinadora Comunitaria de la escuela que procesara su solicitud.

❏ Someta solicitud electronicamente.
❏ Someta copia de identificacion.
❏ Someta Formulario de Antecedentes de la ley Megan encontrada en el sitio web de SJUSD.
❏ Al ser aprobado, recibira por correo electronico notificacion e instrucciones para obtener su gafete.

Applicant First Name/Primer Nombre del Aplicante *
Please type your name as it appears on your government-issued I.D./ Favor de poner su nombre como aparece en su I.D.
Your answer
Applicant Last Name/ Apeido *
Please type your name as it appears on your government-issued I.D./ Favor de poner su nombre como aparece en su I.D.
Your answer
Date of Birth/Fecha de Nacimiento *
MM
/
DD
/
YYYY
Have you ever been convicted and/or imprisoned for a felony or a misdemeanor in the past? Alguna vez a sido condenado o encarcelado por un delito grave o delito menor en el pasado? *
*If you answer yes, you must complete a Professional Fitness Form which requires that you state and explain, in detail, each conviction on a separate form and submit to the requested school site. *Si respondio afirmativamente, tendra que completar el Formulario de Aptitud Profesional. Indique y explique en detalle cada convicción en una hoja de papel y adjunte a este formulario. Someta documentos a la escuela que procesara su solicitud.
Which site will you be attending ESL classes at? *
EN QUE SITIO ASISTIRA LAS CLASES DE INGLES?
Do you have a medical condition that could become critical (e.g. diabetes, cardiovascular, allergies of any kind, etc.)? *
¿Tiene una condición médica que podría llegar a ser crítica (por ejemplo, diabetes, enfermedades cardiovasculares, alergias de todo tipo, etc.)?
Required
Do you carry medication which should be administered for a critical medical condition? *
¿Carga medicamento que debE administrarse para una condición médica crítica?
Required
Applicant Contact Information/ Informacion de Contacto
Address/Domicilio *
Please include City, State, and Zip Code/ Favor de incluir Ciudad, estado, y Codigo Postal
Your answer
Primary Phone Number/ Numero de Telefono *
Your answer
E-mail Address/ Correo electronico *
Please enter a valid and frequently-used email address as this is our primary method of communication/ Favor de incluir correo valido dado que este es el modo principal de comunicacion.
Your answer
Emergency Contact Information/ Informacion de Contacto en Caso de Emergencia
Emergency Contact First and Last Name *
Nombre y Apeido de contacto:
Your answer
Emergency Contact Phone Number *
Numero de telefono
Your answer
IN THE EVENT NO ONE LISTED ABOVE CAN BE REACHED IN AN EMERGENCY, YOU HAVE MY PERMISSION TO SECURE MEDICAL TREATMENT FOR ME. *
EN CASO DE QUE NO PUEDA COMUNICARSE CON EL CONTACTO DE EMERGENCIA, TIENE MI PERMISO PARA ASEGURAR TRATAMIENTO MÉDICO PARA MÍ.
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