Media Accreditation Form / Forma Žiniasklaidai Winter Rally Aukštaitija 2024
Please fill it in up until the 25th of January, Thursday (20'00 h) / Prašome užpildyti iki ketvirtadienio, sausio 25 d., 20.'00 val.

Atstovas spaudai ir spaudos centro koordinatorius
Vilius Šaltenis
Kontaktai: +370 658 64416
press@rallyaukstaitija.lt

Media centre / Media centro:
Zarasų kultūros centras
Vytauto g. 1A, LT-32130, Zarasai
Koordinatės: 55.7311 26.2471

Working hours / Darbo laikas:

2024-01-26 (Friday / Penktadienis) Time / Laikas: 18:00–22:00
2024-01-27 (Saturday / Šeštadienis) Time / Laikas: 7:00–22:00


Sign in to Google to save your progress. Learn more
First name / Vardas *
Last (family) name / Pavardė
 *
Gimimo data / Date of birth  
 *
Miestas, šalis City, Country
*
Adresas/ Address
*
Draudimo poliso nr. / Insurance polity No.
*
Tel. nr.  / Phone No.
*
El.paštas / E-mail
*
Interneto tinklapis / Website
*
Atstovaujama masinės informacijos įstaiga / Represented mass media institution:
*
Responsibilities / Pareigos
 *
Atstovaujamos masinės informacijos įstaigos tel. nr /   Represented mass media institution  phone No. *
Atstovaujamos masinės informacijos įstaigos  el.paštas / Represented mass media institution E-mail *
Atstovaujamos masinės informacijos įstaigos interneto tinklapis / Represented mass media institution website *
Nurodykite, kur bus galima susipažinti su Jūsų foto/ video „Winter Rally Aukštaitija“ medžiaga ( interneto tinklalapis, leidinio pavadinimas ar kt.)

Where will be able to find your photo / video " Winter Rally Aukštaitija“ content (website, title, etc.)  
 *
Do you need a tabard? / Ar jums reikalinga liemenė
 *
Do you have an yearly LASF media accreditation? / Ar turite metinę LASF žiniasklaidos akreditaciją?
 *
Media tabar nr. (If you already have it) / Media liemenės numeris (Jei turite)
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms