Formulaire d'inscription ASCA Danse                Saison 2025/2026
Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées et conservées dans un fichier informatisé par l'ASCA Danse pour le traitement des inscriptions de la saison 2025/2026 et seront communiquées aux seuls destinataires suivants : ASCA Danse

Ce formulaire n'est destiné que pour une inscription sure et certaine par personne.
Si vous souhaitez effectuer une séance d'essai avant de vous inscrire, merci de bien vouloir nous contacter par mail à asca.danse@gmail.com.

Un certificat médical sera à nous transmettre si vous avez répondu "OUI" à une ou plusieurs questions du questionnaire de santé.
Vous pouvez télécharger les questionnaires de santé via les liens ci-après :
Pour les majeurs : https://drive.google.com/file/d/1QFZeYQiJRe_jLC8FzqduxrKgSy0sM9Gc/view?usp=sharing 
Pour les mineurs : https://drive.google.com/file/d/1rr5EjijGB-fNCM3xraCyZagYnPeBKlXB/view?usp=sharing 

TARIFS FORFAITAIRES ET ANNUELS (comprenant l’adhésion Asca Omnisports de 4€)

Modern'Jazz / Contemporain :
Enfants / Pré-ados : 141 €
Ados / Adultes : 181 €

Danse de couple / Danse Tempo / Pi-Yoba : 161 €

Cours supplémentaire : 80 €

Réduction pour les membres d'un même foyer :
- 10 % (sur la 2ème inscription)
- 15 % (sur la 3ème inscription)

A l'issue de l'inscription, vous recevrez, dans les meilleurs délais, un mail de notre part vous en accusant bonne réception et vous précisant les modalités de règlement.

L'inscription ne sera validée uniquement que lorsque nous aurons reçu votre règlement.
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Email *
I - RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LA(E) DANSEUSE(EUR)
(Personne inscrite)
Adresse mail *
NOM *
Prénom *
Date de naissance *
MM
/
DD
/
YYYY
Adresse : N° et rue *
Adresse : Code Postal et Ville *
Téléphone *
Groupe *
Required
II - RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LE PARENT 1
(A compléter pour les enfants mineurs ou encore à charge)
Nom et Prénom
Adresse : N° et Rue
Adresse : Code Postal et Ville
Numéro de téléphone en cas d'urgence
Adresse mail
III - RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LE PARENT 2
(à compléter pour les enfants mineurs ou encore à charge)
Nom et Prénom
Adresse : N° et Rue 
Adresse : Code Postal et Ville
Numéro de téléphone en cas d'urgence
Adresse mail
QUESTIONNAIRE DE SANTE : J'atteste avoir renseigné le questionnaire de santé préalablement à l'inscription pour la saison 2025/2026 (Ce questionnaire sert simplement à savoir si vous devez nous fournir un certificat médical. Nous ne récupérons pas le questionnaire format papier) : *
REGLES DE LA SECTION : Je déclare et reconnais avoir pris connaissance des règles de la section téléchargeables via le lien suivant : https://drive.google.com/file/d/1qberFC8X_uYCpr1dKOuK3bp5Z7MtA4pV/view?usp=drive_link *
Required
UTILISATION DES MEDIAS : J'autorise la section à utiliser les photographies ou vidéos prises dans le cadre sportif pour diffusion à des fins non commerciales (promotion et développement du sport dans la presse, affichage, site internet, réseaux sociaux) *
Required
CALENDRIER 2026 : J'autorise la section à utiliser les photographies de groupe qui seront destinées uniquement pour la réalisation et la vente du calendrier 2026 auprès des adhérents. *
Required
ASSURANCES : J’atteste avoir été informé(e), par la section de l'intérêt que présente la souscription d’un contrat d’assurance de personne couvrant les dommages corporels auxquels la pratique sportive peut nous exposer. *
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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