Réservation - Stage "Poney et pleine nature" - Epona Club Nature - Avril 2021
Toutes les informations sur le programme sont disponibles sur :
epona-club.fr/stage-poneys-nature
Les dates proposées tiennent compte de la réorganisation des vacances scolaires dans le cadre du "confinement 3".
* Required
Email address
*
Your email
Nom et prénom de l'adulte référent
*
Your answer
Adresse
*
Your answer
Ville
*
Your answer
Code postal
*
Your answer
Numéro de téléphone mobile
*
Your answer
Prénom et nom du 1er enfant participant
*
Your answer
Date de naissance du 1er enfant
*
MM
/
DD
/
YYYY
Nationalité du 1er enfant
*
Your answer
Genre du 1er enfant
*
Féminin
Masculin
Poids du 1er enfant
*
De 0 à 10 kg
de 10 à 20 kg
de 20 à 30 kg
Plus de 30 kg
Required
Assurance du 1er enfant
*
Mon enfant a déjà une Licence FFE valable pour 2021
Je souhaite souscrire une Licence FFE valable en 2021 (25 euros)
Je souhaite souscrire une Licence FFE valable un mois (10 euros)
Je fournis une attestation d'assurance "pratique de l'équitation" via mon assurance RC familiale
Required
Je souhaite réserver une place pour le 1er enfant participant aux sessions suivantes (cases à cocher)
*
Le nombre de places est limité à 4 enfants (de 5 à 10 ans) par session. Nous donnerons la priorité aux inscriptions à la journée. Nous vous recontacterons rapidement pour valider votre réservation en fonction des places disponibles.
COMPLET - Session 1 : mardi 13 avril 2021 de 10h à 12h30
COMPLET - Session 2 : mardi 13 avril 2021 de 13h30 à 16h
COMPLET - Session 3 : mardi 13 avril 2021 de 16h à 18h30
COMPLET - Session 4 : vendredi 16 avril 2021 de 10h à 12h30
Sessions 5 et 6 : vendredi 16 avril 2021 de 13h30 à 16h et de 16h à 18h30 (rando-goûter)
Session 7 : mardi 20 avril 2021 de 10h à 12h30
COMPLET - Session 8 : mardi 20 avril 2021 de 13h30 à 16h
Session 9 : mardi 20 avril 2021 de 16h à 18h30
Session 10 : vendredi 23 avril 2021 de 10h à 12h30
Sessions 11 et 12 : vendredi 23 avril 2021 de 13h30 à 16h et de 16h à 18h30 (rando-goûter)
Required
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms