FICHA DE INSCRIÇÃO
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Nome Completo
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Sexo
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Data de Nascimento
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Idade
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RG
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Cidade
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Em caso de acidentes a organização entra em contato com quem? (*Informe nome e DDD fone)
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Fone Whatts
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Tamanho da Camiseta
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Nome da Equipe (Se tiver)
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Categoria
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KIT ATLETA 1 - CAMISETA, CHIP, MEDALHA e N° PEITO. Valor R$ 75,00. ___________________________ KIT ATLETA 2 - CHIP, MEDALHA e N° PEITO. Valor R$ 55,00.
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Declaro estar apto físicamente e ter lido o regulamento/ Termo de responsabilidade para participar do evento.
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OBS: A INSCRIÇÃO SÓ SERÁ EFETIVADA APÓS O ENVIO DO COMPROVANTE DE PAGAMENTO. ATRAVÉS DE DEPÓSITO OU TRANSFERÊNCIA NAS SEGUINTES CONTAS. BANCO BRASIL. AG. 0343-3 CONTA CORRENTE 19917-6 FELIPE MIRANDA PRADO CAIXA ECONÔMICA. AG. 0413 OP. 013 CONTA 87633-7. TATIANE AP. GUMIERO. ENVIO DO COMPROVANTE DE PAGAMENTO PELO WHATTS. (47)9 8819-2421
Estou Ciente com a obs. acima.
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Number of daily responses
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