JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Zájem o informace z oblasti porodní asistence 2023
Dobrý den,
Pokud máte zájem e-mailem dostávat informace o vzdělávacích akcích pro porodní asistentky, novinky z oblasti porodnictví a pozvánky na další akce, vyplňte prosím tento formulář.
Vaše údaje slouží pouze pro potřeby Unie porodních asistentek a nebudou poskytnuty žádné třetí osobě.
Případné dotazy a připomínky můžete směřovat na e-mail
unipa@unipa.cz
za UNIPA krásný den
Martina Přibyláková
výkonná ředitelka UNIPA
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Příjmení
*
Your answer
Jméno
*
Your answer
Titul
Your answer
Adresa vašeho působiště (porodnice, nemocnice, ambulance, nestátní zdravotnické zařízení, škola, organizace, firma...). V případě, že pracujete v porodnici, stačí napsat jen: porodnice Krnov nebo porodnice Olomouc
*
Your answer
Kraj
*
Your answer
E-mail (zkontrolujte si prosím správnost vaší adresy, v případě chyby se nám zprávy budou vracet)
*
Your answer
Jsem:
*
Porodní asistentka - porodní sál
Porodní asistentka - novorozenecké oddělení
Porodní asistentka - šestinedělí
Porodní asistentka - gynekologická ambulance
Porodní asistentka - komunitní
Porodní asistentka - pedagožka
Porodní asistentka - vrchní
Porodní asistentka - rizikové oddělení
Porodní asistentka - IVF
Porodní asistentka - zahraničí
Porodní asistentka - studentka
Laktační poradkyně
Lékař/ka - gynekologie
Lékař/ka - neonatologie
Lékař/ka - pediatrie
Zdravotní sestra
Psycholog/psycholožka
Fyzioterapeut/ka
Dula
Other:
Vyplněním údajů v tomto formuláři prohlašuji, že souhlasím se zpracováním mnou poskytnutých osobních údajů pro potřeby Unie porodních asistentek, z.s. se sídlem 120 00 Praha 2. Poskytnuté osobní údaje nebudou poskytovány třetím osobám v souladu s příslušnými ustanoveními zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů v platném znění. Poskytnutí osobních údajů je dobrovolné. Zájemce si je vědom svých práv dle § 12 a 21 zákona o ochraně osobních údajů, zejména má právo kdykoli požádat o vymazání údajů z databáze registračního systému zasláním požadavku na emailovou adresu
unipa@unipa.cz
.
*
ano
ne
Mám zájem dostávat 4 x za rok novinky z oblasti porodnictví (newsletter Unie porodních asistentek)
*
ano
ne
Prostor pro vaše vzkazy, připomínky, dotazy:
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Unie porodních asistentek.
Report Abuse
Forms