(사)한국언어재활사협회 환불(이중입금)접수
* 환불신청기간 : 각 지역 별 강의 개시일 직전 목요일까지.

* 환불신청은 아래 양식대로 작성해 주시기 바랍니다.
*일반환불은 본양식을 제출하면 신청하신 교육은 자동 취소됩니다.
* 환불입금은 교육 종료 후 10일 이내(업무일기준)에 처리 됩니다.

1. 신청 교육명(ex 제0차 보수교육 - 지역(교육일시))
Your answer
2. 환불 형식
3. 회원 여부
4. 성명
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5. 생년월일(주민번호앞자리)
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6. 연락처(010-0000-0000)
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7.은행명
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8.환불계좌번호(000-0000-000000)
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9.예금주
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10.기관명/기관입금일/기관입금액(이중입금 환불자만 작성)
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개인정보동의서 (참조 후 아래 동의 체크)
* 개인정보 수집 목적 : 환불자 인적사항 확인
* 수집하는 개인정보의 항목 : 협회 아이디, 성명, 연락처, 환불계좌번호, 은행명, 예금주
* 개인정보의 보유 및 이용기간 : 개인정보 보유기간의 경과, 처리목적 달성 등 개인정보가 불필요하게 되었을 때에는 지체 없이 해당 개인정보를 파기합니다.
* 동의 거부 안내 : 계약자는 본 개인정보 수집에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 행정 및 기타 사항에 대하여 지원이 제한될 수 있습니다.
* 동의 기간: 2018년 3월 14일 ~ 2018년 12월 31일
본인은 개인정보 수집 및 이용에 관하여 고지를 받았으며 이를 충분히 이해하고 동의합니다.
개인정보동의서 동의여부(위 개인정보동의서 참조 후)
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