Анкета участника проекта "Мама, мы дома!"
Все пункты анкеты обязательны для заполнения, без этого анкета не принимается к рассмотрению!
Фамилия/Имя/Отчество *
Your answer
Дата рождения *
Your answer
Город и адрес проживания (район, улица, дом, подъезд, домофон, № кв, этаж) *
Your answer
Домашний номер телефона
Your answer
Номер моб. телефона *
Your answer
Электронная почта *
Your answer
ФИО и дата рождения вашего(ей) супруга(и) и всех детей *
Your answer
Контактный телефон вашего(ей) супруга(и) *
Your answer
ФИО и возраст дополнительных членов семьи, проживающих на постоянной основе с вами в одной квартире/доме (укажите, кем они Вам приходятся) *
Your answer
Почему именно ваша семья должна стать участником передачи? *
Your answer
История вашей семьи (как образовалась семья, детально расскажите о достижениях или трудностях, что-то интересное или значительное, характеризующее вас)? Укажите увлечения/хобби каждого члена семьи (в развернутом виде за последние годы) *
Your answer
Какая необходимость у семьи в ремонте? Какие существуют проблемные зоны? Какие основные задачи должен решить ремонт? *
Your answer
Опишите подробно, как до вас добраться (ориентиры, как подъехать к дому) *
Your answer
Укажите тип дома, этажность, наличие грузового и пассажирского лифта? *
Your answer
Общий метраж квартиры/дома (укажите только число квадратных метров)? *
Your answer
Высота потолков? *
Your answer
Количество жилых комнат (смежные или раздельные, их назначение и метраж каждой из них) *
Your answer
Метраж кухни, коридоров, прихожей? *
Your answer
Наличие балконов, их метраж, где расположены, остеклены ли, утеплены ли? *
Your answer
Вид отопления (газовое, электрическое, котел) и водоснабжения (центральное, скважина/колодец с подачей воды в дом)? *
Your answer
Как давно вы живете в этой квартире/доме? *
Your answer
Кто собственник квартиры? (ФИО) *
Your answer
Образование каждого члена семьи (институт, факультет, нoмер школы/детского сада, класс/группа) *
Your answer
Укажите несколько последних мест работы каждого члена семьи и контактные данные коллег *
Your answer
Укажите если ли у каждого из членов семьи какие-то серьезные проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на возможность участия в проекте. Если да, то у кого именно и какие? *
Your answer
Укажите если ли у Вас или у членов семьи инвалидность. Если да, то какая? *
Your answer
Укажите если ли у Вас или у членов семьи судимость. Если есть, то за что? *
Your answer
Укажите находится ваша квартира/дом в залоге? *
Your answer
Принимали ли Вы и/или члены вашей семьи участие в телепередачах? (если да - укажите названия передач и когда это было) *
Your answer
Если есть, указать аккаунты в социальных сетях всех членов семьи *
Your answer
Дата заполнения анкеты *
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.