Minnesota Language Survey / Encuesta de Idiomas de Minnesota
Minnesota is home to speakers of more than 100 different languages.  The ability to speak and understand multiple languages is valued.  The information you provide will be used by the school district to see if your student is multilingual.  In Minnesota, students who are multilingual may qualify for a Multilingual Seal upon further assessment.  Additionally, the information you provide will determine if your student should take an English proficiency test.  Based upon the results of the test, your student may be entitled to English language development instruction.  Access to instruction is required by federal and state law.  As a parent or guardian, you have the right to decline English Learner instruction at any time. Every enrolling student must be provided with the Minnesota Language Survey during enrollment.  Information requested on the form is important to us  to be able to serve your student.  Your assistance is completing the Minnesota Language Survey is greatly appreciated.

* Minnesota es el hogar de hablantes de más de 100 idiomas diferentes. Se valora la capacidad de hablar y comprender varios idiomas. La información que proporcione será utilizada por el distrito escolar para ver si su estudiante es multilingüe. En Minnesota, los estudiantes que son multilingües pueden calificar para un Sello Multilingüe después de una evaluación adicional. Además, la información que proporcione determinará si su estudiante debe realizar una prueba de dominio del inglés. Según los resultados de la prueba, su estudiante puede tener derecho a recibir instrucción para el desarrollo del idioma inglés. El acceso a la instrucción es un requisito de la ley federal y estatal. Como padre o tutor, tiene derecho a rechazar la instrucción de los aprendices de inglés en cualquier momento. Todos los estudiantes que se inscriban deben recibir la Encuesta de idiomas de Minnesota durante la inscripción. La información solicitada en el formulario es importante para nosotros para poder atender a su estudiante. Se agradece enormemente su ayuda para completar la Encuesta de idiomas de Minnesota.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
STUDENT INFORMATION / *INFORMACIÓN ESTUDIANTIL
Student's Full Name: (Last, First, Middle) / *Nombre Completo del Estudiante: (Apellido, Primer, Segundo) *
Birthdate / *Fecha de Nacimiento *
MM
/
DD
/
YYYY
My student first learned: / *Mi estudiante primero aprendió: *
Indicate the language(s) other than English your student first learned / *Indique las lenguaje(s) que aprendió primero aparte de Ingles
My student speaks / *Mi estudiante habla: *
Indicate the language(s) other than English your student speaks / *Indique el lenguaje que habla su estudiante aparte de Ingles
My student understands / *Mi estudiante entiende *
Indicate the language other than English that your student understands / *Indique el idioma diferente al inglés que su estudiante entiende
My student has consistent interaction in / *Mi estudiante tiene una interacción constante en: *
Indicate the language other than English that your student has consistent interaction in / *Indique el idioma que no sea el inglés en el que su estudiante tiene una interacción constante
Language use alone does not identify your student as an English learner.  If a language other than English is indicated, your student will be screened for English language proficiency. / *El uso del idioma por sí solo no identifica a su estudiante como un aprendiz de inglés. Si se indica un idioma que no sea el inglés, su estudiante será evaluado para determinar el dominio del idioma inglés.
Parent/Guardian Information / *Información del Padre / Tutor
Parent/Guardian Name / *Nombre del Padre / Tutor: *
Date / *Fecha: *
MM
/
DD
/
YYYY
All data on this form is private.  It will only be shared with district staff who need the information to best serve your student and for legally required reporting about home language and service eligibility to the Minnesota Department of Education.  At the district and at the Minnesota Department of Education, this information will not be shared with other individuals or entities, except if they are authorized by state or federal law to access the information.  Compliance with this request for information is voluntary.   / *Todos los datos de este formulario son privados. Solo se compartirá con el personal del distrito que necesite la información para brindar un mejor servicio a su estudiante y para los informes requeridos legalmente sobre el idioma del hogar y la elegibilidad de servicios al Departamento de Educación de Minnesota. En el distrito y en el Departamento de Educación de Minnesota, esta información no se compartirá con otras personas o entidades, excepto si están autorizados por la ley estatal o federal para acceder a la información. El cumplimiento de esta solicitud de información es voluntario.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This form was created inside of Tri-City United Schools: ISD2905. Report Abuse
Google Forms