109年度「職業安全衛生管理單位及人員設置報備管理系統」研習會報名表(事業單位)
為使各事業單位相關使用者均能熟悉系統功能之操作,爰辦理北、中、南三區6場研習會,報名相關資訊如下:

一、研習對象:30人以上事業單位之操作者或職安衛人員【註1】。
二、每事業單位報名人數以1人為限,為避免同事業單位重複報名,報備系統將以相同「統一編號」及「事業單位名稱」依報名時序,各場次保留第一名額,其餘人員均列為備取名單,俟正取人員取消報名,則依備取順位遞補,報名期限自即日起至8月21日(五)12:00額滿為止。
三、因場次人數限制,已報名者,仍須以本會通知出席為主,本會將於研習前一週以E-mail個別通知出席人員,報名時請留有效E-mail。
四、全程參與本活動者,可依職業安全衛生教育訓練規則第17條規定,於研習結束後,核發在職教育訓練時數2小時。
五、參加者應於報到時簽到,事後不得以任何事由申請補簽。未簽到、遲到或早退15分鐘以上者,不予採認上開時數。
六、有關報名事宜請洽執行單位黃先生或翁小姐,諮詢時間:星期一至星期五,下午14:00~17:00;電話:(02)2579-2967,E-mail:irpt@mail.csf.org.tw
七、因應COVID-19疫情,室內如無法維持社交距離1.5公尺者,應全程主動配戴口罩。

【註1】職安人員係指「甲、乙、丙種職業安全衛生業務主管(含營造業)、甲級職業安全管理師、甲級職業衛生管理師、乙級職業安全衛生管理員」,上述人員不包含「廠護」、「職護」、「護理師」等。
Email address *
報備系統研習會場次時間、地點
參加者姓名 *
參加者身分證字號 *
在職教育訓練身分查驗
事業單位名稱全銜 *
分公司、分廠請填寫完整事業單位全銜
事業單位統一編號 *
為使廣大事業單位均有參與機會,每單位限1人報名,相同統編者,視額滿情況,依報名順序保留第一位,其餘列為備取,承辦單位將進行系統核對,經查不實者,將取消報名資格。
事業單位勞工人數 *
依職業安全衛生管理辦法第86條規定,本研習會以事業單位勞工超過30人以上須操作本系統者優先參加,承辦單位將保留審查權利。
部門名稱 *
擔任本職務名稱 *
手機或聯絡電話 *
手機格式(例:09XX-XXX-XXX)、聯絡電話如有分機請務必填寫(例:02-2234-5678#168)
報名場次 *
各場次區分「上午」及「下午」時段,請擇一場次報名,重複報名者列為備取
針對本次研習內容,想了解之主題或建議 *
可複選
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