CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA ASISTENCIA A CEREMONIA DE GRADO
AÑO ESCOLAR 2020
Institución Educativa Municipal Luís Delfín Insuasty Rodríguez - INEM Pasto
“Formación humana con calidad para la vida y el trabajo"
SC-CER 134950
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Yo, (Padre de Familia) *
Identificado (a) con C. C. No. *
Actuando en calidad de *
Nombre Estudiante *
De la sección *
Identificado (a) con T.I. No. *
A quien represento por medio del presente documento Manifiesto que:
1. Por diferentes fuentes se me ha explicado de la naturaleza de la enfermedad producida por el COVID-19, su presentación clínica; modo de contagio; medidas para contenerla; y, posibilidad de sufrir la enfermedad, complicaciones o muerte.
2. Bajo la gravedad del juramento, mi hijo(a) aquí representado(a),
De la sección *
: Ni presenta síntomas relacionados con COVID-19 (fiebre; tos; dolor de garganta; dificultad respiratoria; dolor de cabeza; dolor corporal; decaimiento; diarrea; dolor abdominal; pérdida del olfato; pérdida del gusto; rash cutáneo o enrojecimiento con picazón o ardor), ni ha estado en situación de contagio por COVID-19; no ha estado en contacto con personas contagiadas o que evidencien síntomas del mismo; no reside con personas expuestas a altos riesgos de contagio o pertenecientes a los grupos de mayor vulnerabilidad frente al COVID-19; y, no ha viajado a lugares que presentan altas tasas de contagio del COVID-19.
3. Soy consciente del riesgo de contagio por COVID-19, durante actividades sociales como la Ceremonia de Graduación del año escolar 2020, con personas de las que NO tengo ninguna información de sus prácticas de autocuidado.
4. Aun a pesar del riesgo de contagio acepto la participación de mi hijo(a) en la Ceremonia de Graduación del año escolar 2020, Aquí representado(a),
De la sección *
5. La persona aquí representada, al asistir a la Ceremonia de Graduación del año escolar 2020, no deberá presentar ninguna de las situaciones consignadas en el numeral 2 del presente documento y acatará con estrictez las normas de bioseguridad establecidas por INEM-Pasto; de lo contrario, acepto la expulsión del evento, por colocar en alto riesgo la integridad de los/las demás asistentes, sin perjuicio de medidas disciplinarias a tomar por INEM-Pasto.
6. Exonero de responsabilidad a INEM-Pasto por cualquier daño, perjuicio o riesgo de contagio de COVID-19 derivadas de la participación de mi hijo(a) en la Ceremonia de Graduación, año escolar 202, aquí representado(a),
De la sección *
7. El contenido de este consentimiento me ha sido explicado en su totalidad, lo he leído o me lo han leído y entiendo perfectamente su contenido. Por lo tanto, al dar click en la pestaña ACEPTO, del documento en su formato digital, sé que equivale a la firma en físico, conforme está establecido en el Decreto 2364 del 22 de noviembre del 2012, artículo 1.
Acepto *
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