INSCRIPCIÓ TECNIFICACIÓ 18-19
Inscripció als entrenaments de tecnificació que organitza Qualiesport SCP a Gandesa.
DADES PERSONALS
Nom i cognoms *
Your answer
Data naixement *
MM
/
DD
/
YYYY
DNI jugador/a
Your answer
DNI pare/mare *
Your answer
Correu electrònic
Your answer
Telèfon mare
Your answer
Telèfon pare
Your answer
Telèfon fix
Your answer
Talla roba
Protecció de dades i caràcter personal *
Required
Imatge del participant
DADES FUTBOL
Club en el que juga
Your answer
Posició en la que juga
Your answer
DADES MÈDIQUES
Al·lèrgies / Intoleràncies
Your answer
Lesions importants prèvies
Your answer
Operacions a tenir en compte
Your answer
Malalties cròniques a tenir en compte
Your answer
Dietes especials
Your answer
El participant es troba al dia del calendari mèdic oficial? *
El participant segueix algun tractament mèdic actualment?
Indicar número del Carnet de Salut (4 lletres + número) : *
Your answer
Indicar qualsevol altra dada rellevant respecte a la salut del participant:
Your answer
Estat de salut i tractament urgent: *
Required
Seguretat *
Required
Conformitat *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service