新型コロナウイルス抗体検査キット注文書
下記の各項目にご記入をいただき送信して下さい。弊社よりご注文確認メールを返信します。そのご注文確認メール着信後、7日（銀行営業日）以内に弊社指定の銀行口座にお振込みをお願いします。商品の発送は入金確認後となります。なお、期日内に入金が確認できなかった場合はキャンセル扱いとなりますのでご了承下さい。お問い合わせ：order@kenkan.or.jp 「新型コロナウィルス抗体検査キット受付担当」
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新型コロナウィルス抗体検査　使用方法
新型コロナウィルス抗体検査キットの種類
●「保険付き（特定感染症一時金10万円：あいおいニッセイ同和損害保険）」と「保険なし」の2タイプからお選び下さい。
1. 抗体検査キット  保険付き
1箱10キット入り　42,000円（税込み・送料込み 離島別）
2.抗体検査キット  保険なし
1箱10キット入り　32,000円（税込み・送料込み 離島別）
宅配便受け取り不可日 *
午前・午後の指定不可。※ご入金確認後3～4営業日で配送予定（状況によって翌日配送もあります。）　発送は販売会社：AK4 MEDICAL株式会社にて行います。
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お申込者情報
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所属（法人名・部署など）
※個人の場合は不要
電話番号 *
※ハイフン無し
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ご住所の郵便番号 *
例：101-0027
ご住所 *
例：東京都千代田区神田平河町1番地　第3東ビル3F
お申込者とお届け先が違う場合
上記と違う場合のみご入力下さい。
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お届け先　法人名・部署など
※個人の場合は不要
お届け先　電話番号
※ハイフン無し
お届け先　ご住所の郵便番号
例：101-0027
お届け先　ご住所
例：東京都千代田区神田平河町1番地　第3東ビル3F
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