Encuesta sobre tu estado de salud
Nombres y Apellidos *
Código del estudiante *
Ruta del estudiante *
¿Ha tenido fiebre o temperatura mayor a 38° en los últimos 3 días? *
¿Ha tenido tos en los últimos días? *
¿Le ha dolido el pecho recientemente? *
¿Has tenido dolor de garganta o ha sentido secreción nasal en los últimos días? *
¿Le ha faltado el aire o ha tenido dificultad para respirar? *
¿Se ha sentido últimamente más fatigado de lo usual? *
¿Ha notado disminución de olfato o del sabor de los alimentos? *
¿Ha notado disminución, náuseas, vómito o diarrea últimamente? *
¿Ha tenido dolores musculares o articulares recientemente? *
¿Ha estado en contacto con alguien diagnosticado o sospechoso de covid 19? *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy