Ankieta diagnozująca potrzeby

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Szanowni Państwo,
Ankieta służy do zdiagnozowania Państwa potrzeb i możliwości w celu dostosowania do nich oferty Lokalnego Ośrodka Wiedzy i Edukacji - w skrócie LOWE. Misją LOWE jest pozaformalna edukacja i aktywizowanie osób dorosłych w społeczności lokalnej.

1. Płeć *

Kobieta

Mężczyzna

2. Wiek *

18-24

25-40

41-59

60 i więcej

3. Wykształcenie *

Podstawowe

Gimnazjalne

Zasadnicze zawodowe/ zasadnicze branżowe

Średnie/ średnie branżowe

Wyższe

Brak

4, Miejsce zamieszkania (proszę wpisać miejscowość) *

5. Zaznacz odpowiedzi najlepiej opisujące Pana(i) sytuację (można wybrać kilka odpowiedzi): *

Pracuję na pełen etat

Pracuję w niepełnym wymiarze godzin

Mam czasową przerwę w pracy

Nie jestem aktywny(a) zawodowo

Bezrobotny(a)

Emeryt

Rencista

Uczę się

Poszukuję pracy

Korzystam z wsparcia pomocy społecznej (zasiłki lub inne formy pomocy)

Korzystam z pomocy rodziny (materialnej lub niematerialnej)

Jestem osobą samotną

Jestem osobą niepełnosprawną

Required

6. Czy uczestniczy Pan(i) w aktywnościach społecznych/kulturalnych w swoim miejscu zamieszkania? *

Tak

Nie

7. Jeśli jest Pan(i) bezrobotny, to jak długo? *

poniżej 3 miesięcy

od 3 do 12 miesięcy

powyżej 12 miesięcy

nie dotyczy

8, Czy jednym ze źródeł Pana(i) utrzymania jest gospodarstwo rolne? *

Tak

Nie

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms