CAMPAMENTO MULTIDEPORTE Y AVENTURA
EL SALUGRAL (HERVÁS) 16 AL 25 DE AGOSTO DE 2018
DATOS DEL PARTICIPANTE
NOMBRE *
Your answer
APELLIDOS *
Your answer
FECHA DE NACIMIENTO *
MM
/
DD
/
YYYY
DOMICILIO *
Your answer
POBLACIÓN *
Your answer
PROVINCIA *
Your answer
CÓDIGO POSTAL *
Your answer
DNI
Your answer
DATOS MÉDICOS. ¿PADECE ALGUNA ENFERMEDAD Y/0 ALERGIA? En caso afirmativo,detallar *
Your answer
NECESIDADES ALIMENTICIAS ESPECIALES. En caso afirmativo,detallar.
Your answer
¿SABE NADAR ? *
AUTORIZACIÓN PADRE/MADRE O REPRESENTANTE LEGAL
¿Autorizo al menor a asistir al campamento y a participar en las actividades programadas y certifico como ciertos todos los datos de este formulario. Quedo enterado y acepto todas las condiciones generales y normas establecidas por la organización? *
NOMBRE Y APELLIDOS *
Your answer
DNI
Your answer
TELÉFONO MÓVIL *
Your answer
CORREO ELECTRÓNICO *
Your answer
Enviar a CAMPAMENTOSEUEXIA@GMAIL.COM : Copia del DNI + Tarjeta Sanitaria + Justificante de Pago
Nº DE CUENTA A.M.EUEXIA : ES77 2048 1001 96 3000131665 LIBERBANK (Muy importante : indicar nombre del participante en el concepto de la transferencia/ingreso).
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service
Google Forms