Fes-te Soci del "Cercle de Salut"
Email address *
Nom *
Your answer
Cognom *
Your answer
Telèfon de contacte
Your answer
Professió *
Your answer
Especialitat
Your answer
NIF *
Your answer
Adreça postal *
Your answer
Institució on treballa
Your answer
Dades bancàries (per domiciliació quota): IBAN
Your answer
Comentari
Your answer
Avís Legal
Les vostres dades personals facilitades seran tractades per l’associació CERCLE DE SALUT amb la finalitat d'enviar-vos, per qualsevol mitjà, inclòs correu electrònic o el mòbil, informació, propostes o recomanacions, estudis, sobre activitats o actes que s’organitzin dins del nostre fòrum estable de debat i reflexió sobre el sistema de salut a Catalunya.
Les dades es conservaran fins a la baixa de soci de l’entitat i , en tot cas, durant el termini que la legislació vigent estableixi en cada moment.
Podeu exercir els drets d’accés, rectificació, supressió, limitació i oposició al tractament de les dades davant del Responsable del tractament: CERCLE DE SALUT, CIF G66943200, per correu postal a Avinguda Diagonal número 392, planta 3, 08037 Barcelona, e-mail info@cercledesalut.cat. Podeu també presentar reclamació davant de l’Autoritat competent.

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms