แบบฟอร์ม จองห้องประชุมภาควิชาอายุรศาสตร์
ชื่อ-นามสุกล *
สาขาวิชา / ศูนย์ / แพทย์ประจำบ้าน *
เบอร์โทรศัพท์ *
Email *
ห้องประชุม (สามารถดูตารางได้ที่ link แนบท้ายแต่ละห้องประชุม) *
วันที่ ระบุ วัน/เดือน/ปี (ตัวอย่าง 02 / 07 / 2563) *
MM
/
DD
/
YYYY
ระหว่างเวลา (ระบุว่าใช้ตั้งแต่เวลาใดถึงเวลาใด) *
รายละเอียดของการขอใช้ห้องประชุม *
หมายเหตุ
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy