Interview USAGERS DE LA ROUTE
Merci de remplir le questionnaire suivant, nous en prendrons rapidement connaissance et nous vous recontacterons par téléphone si votre profil correspond aux profils recherchés.

Si vous n'êtes pas contacté par téléphone, votre profil ne correspond pas tout à fait à ce que nous cherchons, mais rassurez-vous, de nombreuses études sont encore à venir !

Si vous n'êtes pas encore inscrit, pour recevoir toutes nos études, inscription rapide et gratuite sur :
https://docs.google.com/spreadsheet/viewform?formkey=dG93VWVLd0V1X0VXM2EwRjY5LTl2NEE6MA#gid=0
Vous êtes ? *
Votre âge ? *
Your answer
Quelle est votre profession ? le secteur d'activité ? *
ex : commercial en automobile
Your answer
Si vous en avez un, quelle est la profession de votre conjoint ? Le secteur d'activité ? *
ex : commercial en automobile
Your answer
Depuis combien de temps disposez-vous du permis B ? *
A quelle fréquence utilisez-vous votre voiture en tant que conducteur au cours d'une semaine (week-end compris) ? *
Au cours des 6 derniers mois, vous est-il arrivé de conduire un deux-roues motorisé ( cyclomoteurs, motocyclettes légères ou motocyclettes lourdes) ? *
Merci de cocher toutes vos disponibilités pour une interview d'une heure sur Marseille ? *
Required
NOM *
Your answer
Prénom *
Your answer
Téléphone portable *
Your answer
Mail
Your answer
Adresse *
Your answer
Code postal *
Your answer
Ville *
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service