UniTreat 新規メンバー 申し込みフォーム
このたびは大分医療DX推進会議-UniTreat-の新規メンバーにお申込みいただき誠にありがとうございます。
以下のフォームより登録をよろしくお願いいたします。

◆UniTreatについて
uniteとtreatでUniTreat(ユニトリート)と読みます。
大分医療DX推進会議-UniTreat-は、医療業界におけるDX(デジタルトランスフォーメーション)を推進し、すべての医療受給者ならびに医療提供者の情報のミスマッチのない社会を創るため、大分県の有志医師たちによって発足した非営利団体です。

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お名前 *
例) 医療　太郎（姓と名の間にはスペースを入れて下さい）
ふりがな *
例）いりょう　たろう（性と名の間にはスペースを入れて下さい）
所属施設名 *
例）ユニトリート大学病院
職種 *
役職名
よろしければご記入ください。例）〇〇科部長
電話番号 *
ご連絡のつく番号をハイフンなしでお書きください。例）09012340000
メールアドレス *
普段お使いのGmailアドレスをご記入ください。例)unitreat.dx@gmail.com
サブメールアドレス（任意）
普段サブとして利用しているアドレスをご記入ください。
面接可能日時 *
後日、15分程度の面接をZoomにて行わせていただきます。ご都合のよろしい日時を教えてください。複数日教えていただけると助かります。例) ●月●日 ●時～●時
DXに興味を持ったきっかけを教えてください。
DXに関してやってみたいことや得意としていることがあれば教えてください。
その他、ご質問等ありましたらご自由にお書きください。
ご記入ありがとうございました。
後日、15分程度の面接をZoomにて行わせていただきます。
詳しい日程等につきましては、後ほどメールにてお送りいたします。
また、ご質問等ございましたらお気軽に下記連絡先までご連絡ください。
※お問い合わせ先
大分医療DX推進会議-UniTreat- 外務チーム
unitreat.dx@gmail.com
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