ZOL Fietst - 12 september 2021
Dit formulier dient voor jezelf en voor ieder gezinslid of vriend die met je meefietst apart ingevuld te worden. Inschrijven kan tot en met vrijdag 27 augustus 2021.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Voornaam fietser *
Achternaam fietser *
GSM (in geval van nood) *
Ik werk in ZOL *
Afstand *
Vertrek is voor iedere route op beide campussen mogelijk. Je fietst in een lus zodat je steeds terug aankomt op je plaats van vertrek. Mijn campus van vertrek is: *
Ik schrijf vóór 27 augustus 2021 het inschrijvingsgeld van 5 euro per persoon over op rekeningnummer BE36 0910 2128 7081 van ZOL, met vermelding van de namen van de deelnemer(s). In ruil ontvang ik een goodie bag van Bioracer en bevoorrading op de diverse ZOL campussen. De opbrengst wordt geschonken aan ZorgZaamZOL, een fundraising initiatief om projecten te ontwikkelen die de patiëntenbeleving in ZOL verhogen. *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy