Convocatoria Laboratorio de Literatura Africana-Maneno Ya Kuwezesha
"La habilidad de leer despertó en mí un deseo olvidado de estar mentalmente vivo" Malcolm X
Email address *
Nombres y apellidos *
Your answer
Fecha de nacimiento *
MM
/
DD
/
YYYY
Edad *
Your answer
Lugar de nacimiento *
Your answer
Documento de identidad *
Número de documento de identidad *
Your answer
¿Pertenece algún grupo étnico? *
¿Cúal?
Your answer
Género *
Teléfono fijo *
Your answer
Celular *
Your answer
Municipio de residencia *
Your answer
Habita en zona *
Estado civil *
Your answer
Tiene hijos *
Número de hijos
Your answer
Usa redes sociales *
Nombre en facebook
Your answer
Nombre en instagram
Your answer
Nombre en Twitter
Your answer
Nivel educativo *
Programa académico
Your answer
¿Maneja otro idioma? *
¿Cuál?
Your answer
¿Ha partcipado en programas de Manos Visibles? *
¿Cuál(es)?
Your answer
¿Actualmente trabaja? *
Entidad
Your answer
Cargo
Your answer
Otra fuente de ingresos *
¿Cuál(es)?
Your answer
Promedio de ingresos mensuales *
Your answer
¿Se encuentra afiliado a salud y pensión? *
Required
¿Pertenece a alguna organización? *
Nombre de la organización
Your answer
Fecha de vinculación
MM
/
DD
/
YYYY
Año de constitución
Your answer
Télefono
Your answer
A que se dedica la organización
Your answer
Rol dentro de la organización
Your answer
Poblaciones beneficiadas
Your answer
Describa brevemente ¿Por qué está interesado en ser parte del laboratorio? *
Your answer
¿Considera que la lectura y la escritura son fundamentales para el desarrollo del Pacífico? *
¿Por qué?
Your answer
¿Cuáles son las principales necesidades del Pacífico en materia de lectura y escritura? *
Your answer
Mencione las principales fortalezas del Pacífico en lectura y escritura *
Your answer
¿De que manera su participación en el laboratorio podría aportar a mejorar los niveles de lectura y escritura en el Pacífico? *
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Corporación Manos Visibles. Report Abuse - Terms of Service