Formularz zgłoszeniowy

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Dane osobowe

Зверніть увагу! Ім’я та прізвище слід заповнити згідно транслітерації закордонного паспорту.

Imię / Imiona *

Nazwisko *

Data urodzenia (dzień-miesiąc-rok) *

Obywatelstwo *

Dane kontaktowe

Adres e-mail *

Numer telefonu *

Adres do korespondencji

Państwo

Miejscowość *

Kod pocztowy *

Ulica, numer domu, numer mieszkania *

Oddział Nowej Poczty (do wysyłki certyfikatu na terenie Ukrainy) (вкажіть українською мовою: ПІП отримувача, контактний телефон отримувача, № відділення, населений пункт)

Dane egzaminu

Poziom (podkreślić)

B1 – (DiM) w grupie dostosowanej do potrzeb dzieci i młodzieży

B2 – (DiM) w grupie dostosowanej do potrzeb dzieci i młodzieży

Data egzaminu *

21.06.2025 - 22.06.2025

Uwagi (szczególne wymagania)

Zgoda na przetwarzanie danych osobowych. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w niniejszym dokumencie przez Uneko Group sp. z o.o. zgodnie z ustawą z dnia 10 maja 2018 roku o ochronie danych osobowych (Dz. Ustaw z 2018, poz. 1000) oraz zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO).

Zgoda na otrzymywanie informacji drogą elektroniczną. Wyrażam zgodę na otrzymywanie drogą elektroniczną na wskazany przeze mnie adres e-mail informacji o organizacji egzaminu przez Uneko Group sp. z o.o.

Oświadczam, że zapoznałem/am się z zasadami przeprowadzania egzaminu przez Uneko Group sp. z o.o. i je akceptuję.

Required

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms